Citymed orvosi portál

A látóideg (nervus opticus) gyulladása, amely hirtelen látáscsökkenéshez vezethet az érintett szemben. A betegség általában a harmincas éveiben járó betegeknél jön elõ, és a betegek 75%-a nõ. A gyulladás oka ismeretlen. A látóideg hirtelen gyulladása (az ideg amely összeköti az agyat a szemmel), az ideg megdagadásához és az azt körbeburkoló myelinhüvely tönkretételéhez vezet (demyelinizáció). A gyulladást néha vírusfertõzés okozza, de szintén okozók lehetnek különbözõ autoimmun betegségek, mint amilyen a sclerosis multiplex (SM). Igaz, hogy a demyelinizáció a leggyakoribb oka a szemideggyulladásnak, de a következõ dolgok is okozhatják: tuberkulózis, Lyme-kór, szifilisz, HIV, hepatitis B, herpesz vagy cytomegalovírus (CMV). Az irodalomban szintén le vannak írva esetek, amikor a látóideggyulladást az orrmelléküreggyulladás átterjedése vagy orbitális cysticercosis okozta. Tünetei: 1. Akut látásvesztés az egyik szemben 2. A színlátás elvesztése 3. Fájdalom a szem mozgatásakor 4. A pupilla csökkent összehúzódása az érintett szemben a fény hatására 5. Fejfájás 6. Farkasvakság 7. Vakfoltok. A beteget teljesen ki kell vizsgálni hogy kizárjunk minden velejáró betegséget. A következõ teszteket használják: 1. Látás kivizsgálása 2. Színlátás tesztelése 3. A discus opticus vizualizációja indirekt ophthalmoszkópiával 4. Agyi MRI az SM kizárására. A látás élessége gyakran 2-3 héten belül helyreáll minden gyógyítás nélkül. Az intravénás kortikoszteroidok felgyorsíthatják a felépülést, de szisztémás mellékhatásaik lehetnek. Az orális (szájon át adott) kortikoszteroid terápia megemelheti a visszatérés esélyét, és csak ritkán használják a gyógyítás kezdeti stádiumában. Használhatják viszont a kezdeti intravénás kortikoszteroid gyógyítás után. További tesztekre van szükség az ideggyulladás okának a megállapítására, és ha az okot megtaláltuk, akkor azt gyógyítani kell.
Ha a látóideg gyulladásának nincs nyilvánvaló oka, mint például a a sclerosis multiplex, akkor jó a prognózis. Ha a látóideggyulladást SM, vagy más autoimmun betegség okozza, mint például az SLE, akkor a prognózis rosszabb.