Citymed

Lexikon

Herpes zoster (�vs�m�r)

Az övsömör a b�r�nyhiml� �ltal okozott ideg- és b�rgyullad�s. A b�r�nyhiml�t követ�en a v�rus élve maradhat a gerincvel� h�ts� szarv�ban lév� érz� idegsejtekben. Az idegsejtek szétesése és/vagy az immunrendszer gyengülése sor�n a v�rus kilép a gerincvel�i f� érz� idegtörzsek ("ideggyökök") mentén és az emberi szervezetre is jellemz� �si szelvényezettségnek megfelel�en egy szelvényben, vagyis a mells� felsz�n középvonal�ban véget ér� övszer� alakzatban ideg- és b�rgyullad�st okoz. Az övsömör és a b�r�nyhiml� közötti összefüggést ifj. B�kay J�nos (1858-1937) magyar gyermekorvos fedezte fel.

El�fordul�s és okok

Az övsömör b�r�nyhiml�n �tesett immunhi�nyos �llapotban szenved� betegeknél jelentkezik. Az egyébként életre sz�l� immunol�giai védettség gyengülésével (pl. rosszindulat� daganatok, immungyeng�t� gy�gyszeres kezelés) a v�rusok reaktiv�l�dhatnak és a b�r�nyhiml�t�l eltér� fert�z� betegséget v�ltanak ki. Az esetek többségében a v�rusok �jraéledésének oka nem mutathat� ki.

Tünetek

Az érz� ideggyök �ltal érintett, jellemz�en a hasi-mellkasi felület középvonal�ban éles hat�rral végz�d� területen duzzadt vörös foltok jelentkeznek, melyek felsz�nén hamarosan h�lyagok alakulnak ki. A h�lyagok hamarosan kifakadnak. A b�relv�ltoz�s 2-4 hét alatt, többnyire nyomtalanul, olykor azonban hegek h�trahagy�s�val gy�gyul. A gyullad�st forr�z�sszer� f�jdalom k�séri. Mivel az érz�ideg is gyulladt, az idegf�jdalom m�r a b�rkiütések el�tt jelentkezhet és azok elm�lt�val is fennmaradhat. A b�rkiütések nélküli idegf�jdalom sz�mos betegség tünetét ut�nozhatja.

Diagn�zis

A jellegzetes klinikai kép alapj�n a k�rel�zmény és az elv�ltoz�s megtekintése �ltal�ban elegend� a diagn�zis fel�ll�t�s�ra. Nehéz a helyzet akkor, ha az idegf�jdalom megel�zi a b�rkiütések megjelenését, mert a f�jdalom sz�mos betegség (sz�vinfarktus, epekövesség, hasi szervek perfor�ci�ja, stb.) tüneteit ut�nozhatja.

Kezelés

A v�rusok puszt�t�s�ban a kor�n megkezdett aciklov�r kezelés lehet hatékony. A b�relv�ltoz�sok kezelésének célja a f�jdalom és gyullad�s csökkentése, melyek h�t�paszt�kkal, r�z�keverékekkel lehetséges. B12-vitamin injekci�k seg�thetik a gyulladt idegek gy�gyul�s�t. A f�jdalmak enyh�tésére olykor er�s f�jdalomcsillap�t�kra is szükség lehet. A kiütések m�lt�n is fennmarad� idegf�jdalom esetén szteroid gyullad�sg�tl� is adhat�. Am�g a v�rusok élnek, a szteroid gyullad�sg�tl�k ad�sa természetesen ellenjavallt, mert az immunrendszer tov�bbi gyeng�tése a folyamatot s�lyosb�tja. Különösen veszélyesek azok az esetek, melyek az arcon jelentkeznek és a szemet is érintik. Ezek gy�gy�t�sa igen felel�sségteljes szakorvosi feladat.

Megel�zés

A betegség nem el�zhet� meg. Ugyanakkor meg kell eml�teni, hogy az övsömörös beteg fert�z, az arra fogékony egyéneknél b�r�nyhiml�t okoz. A b�r�nyhiml�n �tesett betegekre az övsömörös beteg nem jelent veszélyt.

Gy�gyul�si esélyek

Az övsömör önmag�ban j� progn�zis� betegség. Ha m�s immunhi�nyos �llapothoz t�rsul, az alapbetegség hat�rozza meg a betegség kimenetelét. A szemet is érint� folyamat vaks�got eredményezhet. A b�rbetegség elm�lt�val az idegf�jdalom ak�r fél évig is fennmaradhat.

Hasznos tudnival�k

Az övsömörben szenved� beteg a b�r�nyhiml�n még �t nem esett egyénekre (f�ként gyermekekre és fiatal feln�ttekre) veszélyes, mert n�luk b�r�nyhiml�t v�lthat ki. A b�r�nyhiml� az esetek kb. 5 sz�zalék�ban veleszületett rendellenességeket (b�rhegesedéseket) okoz. Övsömör esetében a v�rusok, az el�zetes b�r�nyhiml� nyom�n a vérben kering� ellenanyagok miatt nem kerülhetnek kapcsolatba a magzattal. Az övsömör teh�t nem magzatk�ros�t� betegség.

« vissza

Id�pont foglal�s

Id�pont foglal�s ›

A foglal�shoz regisztr�ci� sz�ks�ges.
Regisztr�ci� ›
Ha m�r regisztr�lt, az oldal tetej�n tal�lhat� link seg�ts�g�vel bel�phet.

Az orvos v�laszol

Tegye fel k�rd�s�t - �r�sban v�laszolunk �nnek K�rdezzen �n is! ›

Citymed orvosi port�l

bel�p�s

Lexikon

Id�pont foglal�s

Az orvos v�laszol

Citymed orvosi port�l

bel�p�s

Lexikon

keres�s

Id�pont foglal�s

Az orvos v�laszol